用超顯微淋巴管靜脈吻合術　可改善肢體淋巴水腫－kdethl的部落格

201806291022

大約二到三成的乳癌及三到四成的婦癌患者，接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後，加上放射線治療，不可避免的會造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻，進而形成淋巴水腫的後遺症，嚴重的話，可能導致蜂窩性組織炎或敗血症，患者恐怕得面臨截肢甚至危及生命；高雄長庚從日本引進「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」，可以有效改善肢體腫脹的情形。（溫蘭魁報導） 58歲的王先生五年前被檢查出罹患肺癌，已經轉移到骨盆，無法開刀，於是以化療方式治療，雖然癌細胞獲得控制，但，因為淋巴液回流受阻，導致他左小腿淋巴腫脹，後來嚴重到不但有傷口，小腿潰爛，淋巴液還不斷從傷口滲出，讓他不太敢出門。兩年多前，遇到剛從日本進修學習「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」返國的高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師，楊醫師利用這項顯微手術為他治療，有效改善王先生下肢腫脹的症狀「我們的作法是把淋巴管找出來，把靜脈分出來，然後把淋巴管接到靜脈，等於是一個繞道手術，就是讓堆積在肢體的淋巴液從靜脈系統迴流到全身，達到改善淋巴水腫的效果。」楊家森醫師指出，淋巴水腫以癌症患者為大宗，其中又以女性病患居多，主要是因為大約有二到三成的乳癌患者以及三到四成的婦癌病患，接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後，加上放射線治療，不可避免的造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻，進而形成淋巴水腫，傳統都是採取復健以及穿戴彈性襪或袖套的保守治療，但，效果不佳，慢性淋巴水腫容易導致蜂窩性組織炎，嚴重的話將面臨截肢甚至是敗血症而危及生命，不過，這項手術目前健保沒有給付。（照片：溫蘭魁攝）