乳癌放射線化療副作用採取積極措施可改善－kdethl的部落格

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▲不少乳癌患者在進行化療或放射線治療常伴隨許多副作用，但醫師認為採取積極措施可改善這些不適應症狀。（圖／資料照片）不少比例的乳癌病患，在手術後接受化療或放射線治療，出現掉髮、噁心、嘔吐、疲憊、白血球數量下降、口腔黏膜破，以及腹瀉等副作用，讓病患苦不堪言。高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘醫師指出，乳癌病人術後接受化療，幾乎上述的副作用多多少少都會發生。陳芳銘醫師舉例，例如接受小紅莓化療藥物，患者使用後容易發生掉髮、噁心嘔吐，以及疲憊感，尤其是針對高致吐性的患者，使用這類藥物會有明顯的嘔吐，以及食慾不振等情形發生。還有像是紫杉醇化療藥，不少患者除了發生掉髮問題，有些患者還會出現手麻腳麻的神經毒性副作用、白血球下降，以及約有5%的病人會發燒，甚至得要住院治療。至於乳癌病患接受放射線治療，也有副作用的問題。陳芳銘醫師表示，乳癌病患在放射線治療的初期，有些會出現急性皮膚紅腫反應，後期則是皮膚表現會有水泡。對於不少癌症病患接受化放療後，會有口腔破損與腹瀉等黏膜破損的副作用，陳芳銘說，雖然這在乳癌病患身上比較少發生，但也有少數病人有此問題。 ▲高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘醫師提到，乳癌病患接受放射線治療，也有副作用的問題，補充「麩醯胺酸」，做為黏膜細胞修復的來源。（圖／陳芳銘醫師提供）陳芳銘醫師強調，這類病人因為手術或是接受化放療，造成體內麩醯胺酸缺乏，所以造成黏膜破損的副作用。此時可以藉由補充「麩醯胺酸」，做為黏膜細胞修復的來源。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科趙大中醫師表示，乳癌病患的確在接受化療之後，常見病患嘴破的疼痛問題，像是接受小紅莓、紫杉醇這類化療藥物，大概有三成的病患出現口腔黏膜破的問題，或是有腹瀉症狀。針對這類病患，趙大中醫師建議，可以透過使用左旋麩醯胺酸這種營養補充品，或許能夠改善因為黏膜破損造成的嘴破與腹瀉的問題。還有就是化療造成的神經毒性問題，會有手麻腳麻的副作用，如果症狀較嚴重，醫師會視情形先停藥。他表示，根據文獻資料和臨床研究發現，這類病患可以藉由補充左旋麩醯胺酸，達到改善化療藥造成的神經毒性問題。 ▲台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科趙大中醫師，建議，可以透過使用左旋麩醯胺酸這種營養補充品，或許能夠改善因為黏膜破損造成的嘴破與腹瀉的問題。（圖／趙大中醫師提供）趙大中醫師指出，至於腹瀉的問題，如果腹瀉與白血球降低、腸胃道發炎，以及感染無關，可以使用適當的止瀉藥，臨床經驗發現，使用左旋麩醯胺酸也有一點幫助。此外，趙大中醫師建議病患在接受像是歐洲紫杉醇這類化療藥之前，可以多冰敷以減少症狀。病患也要少做家事，不要走太多路，以免增加手腳的血液循環，造成增加藥物的濃度。彰基乳房腫瘤中心主任陳達人醫師表示，從臨床經驗可以發現，不同的化療藥物都有不同的副作用，例如有些病患接受紫杉醇、鉑類，以及小紅莓這類化療藥時，會產生手麻腳麻的副作用，此時可以給予像是B6、B12藥物，或是左旋麩醯胺酸，都可以讓神經恢復的比較好。另外，針對化療造成的口腔黏膜破與潰瘍，陳達人醫師也建議患者要保持口腔的衛生，除了可以使用不含酒精的嗽口水之外，左旋麩醯胺酸也可以發揮修復受損黏膜的效果。至於因為接受放射線治療造成的副作用，陳達人醫師說，有些病患接受放射線治療會有全身性倦怠的情形，以及像是口腔黏膜破皮、潰瘍，除了可以使用類固醇藥膏，左旋麩醯胺酸也是選項之一。